Не могли Вы рассказать о гормонотерапии тестостероном – настолько это необходимо, когда он показан и когда противопоказан?



14.06.2019/Марьяна
Здравствуйте! Меня зовут Марьяна, мне 48 лет. Пишу Вам с такой проблемой: моему мужу 45 лет и у него врачи выставили андрогенный дефицит. На протяжении года я стала замечать, что его здоровье сдало, он стал быстро уставать, прибавил в весе, повышалось давление, а потом к этому добавились еще и проблемы с сексуальным здоровьем. Муж часто избегал половой близости, а если она и случалась, то все происходило очень быстро. Сразу к врачу он не обращался, но когда в течение последних двух месяцев никакой секс у нас не получался, он вынужден был пойти на прием к врачу. После осмотра, опроса, сдачи анализов и УЗИ врач сказал, что у него дефицит андрогенов и для коррекции состояния требуется прием тестостерона извне. Доктора, не могли Вы рассказать о гормонотерапии тестостероном – настолько это необходимо, когда он показан и когда противопоказан? Поймите нас правильно, но мы боимся навредить организму и сделать еще уже.
Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы более 20 лет
Ответ для Марьяна

Марьяна, добрый день! Огромное спасибо за вопрос, с которым сталкиваются сегодня много мужчин, которого все очень боятся. Поймите нас правильно, но если врач установил, что причина всех неудач кроется в дефиците тестостерона, то без него вернуть прежнее мужское здоровье и здоровье в целом будет невозможно. Применяя тестостерон, мы хотим не только обеспечить полноценное сексуальное здоровье такого молодого мужчины, но и улучшить его самочувствие. Иногда так бывает, что в организме мужчины есть повреждающий фактор (воспаление, травма, влияние вредных привычек, стресс), которые, устранив, удается нормализовать показатели андрогенов и определить их уровни повторно.

А вот если у мужчины есть признаки недостатка андрогенов в организме (о них мы рассказывали чуть выше), диагностированы врожденные патологии или гипопитуитаризм, то это указывает на необходимость приема гормонов дополнительно.

К сожаленью, но всем мужчинам есть возможность приема препарата, что связано с наличием противопоказаний к его приему:

  • рак простаты
  • рак желез грудных
  • плохое качество спермограммы
  • гематокрит выше 50%
  • гиперплазия простаты и обструкция мочевых путей в результате ее
  • нарушение дыхания
  • ПСА (простатспецифический антиген) повышен.

Существует несколько вариантов тестостерона, форм их применения и только врач, рассказав пациенту о них, дает возможность выбрать самостоятельно форму приема: таблетки, гель, мазь, пластырь или имплант. Например, среди таблетированных форм широкое применение получили Галотестин, Андриол, провирон и метандрен, а вот среди инъекционных форм такие: небидо, сустанон, омнадрен, деластерил и тестостерона пропионат. Есть также и пластыри (андрогель, тестодерм, андрактим и андромен), которые легки в использовании и высокоэффективные. В зависимости от формы выпуска подбирается доза препарата, учитывая его биодоступность и распределение в организме. Выбрав форму приема препарата – врач расскажет Вам о том, как контролировать дозировку, когда сдавать повторно анализы и как долго их принимать.

Если говорить о форме выпуска препарата, то таблетки и импланты, учитывая негативное воздействие на пищеварительную систему, используются очень редко и с большой осторожностью.

Немного остановимся на тех препаратах, которые сегодня приобрели широкую популярность. На первом месте стоит тестостерона пропионат. Терапия данным препаратом проводится в том случае, когда нужно быстро и эффективно увеличить уровень тестостерона, в самом начале ЗГТ, при аллергических реакциях на другие формы. Данную форму выпуска разрешается применять у детей до подросткового возраста, а также при приеме длинных форм гормонов в виде коррекции. Вот уже как 80 лет медицина неуклонно использует данный препарат, который является «стандартом лечения». Подбор дозы и длительности лечения подбирается строго индивидуально, при этом в неделю доза должна быть не менее 400 мг, а кратность врач подбирает самостоятельно в каждом конкретном случае индивидуально. Но если говорить о тестостероне пропионате, то нельзя не упомянуть и о его недостатках: препарат приходится часто вводить, так как он короткого действия, при этом есть вероятность того, что синтез собственного тестостерона снижается и замедляется, а количество спермы в таком случае тоже снижается. Прием тестостерона в этой форме может быть причиной облысения у мужчины, увеличения грудных желез, появления угрей и развития агрессивных состояний.

Если говорить о стероидах высокой андрогенной активности, то нельзя ничего не сказать об сустаноне 250. Препарат, за счет своего пролонгированного действия, вводится раз в несколько недель в течении пару месяцев с последующей паузой. Но и здесь есть свои недостатки. После инъекции сустанона уровень гормонов в течение нескольких дней стабилизируется и так держится до трех недель. Но не забывайте, что при применении сустанона есть велика вероятность увеличения веса, грудных желез и появления отеков. Это связано с тем, что его эфиры преобразуются в эстроген и его увеличенное количество приводит к ряду таких побочных эффектов. Чтобы избежать такого, врач обязательно предложит прием Вам антиэстрогеновых препаратов.

Одной из форм тестостерона есть гель – андрогель, он применяется каждый день путем нанесения 50 мг (один пакетик) дважды в сутки на живот и плечи. Отмечено такую особенность, что если гель плохо всосется на коже и другой человек потрется об него, то у него вырастут волосы.

Нельзя не рассказать и о таком тестостерона, как тестобустеры. Это биодобавки, которые стимулируют эндогенный тестостерон, показаны только в тех случаях, когда колебания уровня тестостерона незначительные и транзиторные.

Теперь Вы в полном объеме владеете информацией и можете смело начинать лечение.

Комментарии

Имя:
E-mail:
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных