Неужели это последствия сахарного диабета и нужно откорректировать лечение?
Доброго дня, уважаемые врачи. Меня зовут Владимир Леонидович, мне 42 года. Вот уже как три года я узнал, что у меня сахарный диабет: вначале я думал, что из-за физической нагрузки я сильно много пью и мочусь, но потом, когда потерял сознание, и меня доставили в отделение реанимации с гипогликемической комой, я и узнал, что сахар крови у меня не в норме. Сейчас я постоянно принимаю сахароснижающие препараты, стараюсь соблюдать диету, прописанную доктором, но в последнее время начал замечать, что в организме вновь происходит что-то не так. Все чаще и чаще у меня не получается половой близости с супругой, она остается неудовлетворенной, так как эрекция спонтанно исчезает. Моя усталость и постоянная депрессия не дают покоя мне и моей семье, ведь я становлюсь периодически не работоспособным и впадаю в депрессивные состояния. Скажите, с чем это может быть связано? Неужели это последствия сахарного диабета и нужно откорректировать лечение? Возможности попасть к своему врачу на данный момент нет, ведь я временно проживаю в другой стране и связи с ним не имею.
Владимир Леонидович, рады приветствовать Вас. Проблема сахарного диабета неуклонно растет с каждым годом, а количество осложнений также активно прогрессирует. К сожаленью, но все симптомы, о которых Вы рассказываете, указывают на гипогонадизм. Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, характеризующийся метаболическими изменениями и нарушениями, которые часто становятся причиной развития у мужчин гипогонадизма. Это связано с тем, что при сахарном диабете происходит нарушение механизма обратной отрицательной связи. Если взять статистические наблюдения, то часто встречаемости дефицита андрогенов при сахарном диабете второго типа достигает половины случаев, а иногда и больше.
Среди основных жалоб таких пациентов является снижение полового влечения и дисфункциональные нарушения эрекции, в то время как на абдоминальное ожирение, гипертонию, дислипидемию и инсулинорезистентность - никто не обращает внимание. А это, как ни странно, основные и первые симптомы поражения клеток Лейдига.
Помимо клинических проявлений, в постановке диагноза большая роль отводится уровню тестостерона в крови. Помимо этого врач может при осмотре увидеть клинические симптомы низкого уровня андрогенов в крови: маленькие яички, увеличение грудных желез, плохое настроение, раздражительность, остеопороз, уменьшение мышечной массы. Многие отмечают, что сон стал плохим, все везде раздражает, беспричинно возникают переломы трубчатых костей и прочее.
Сегодня врачи настоятельно рекомендуют при постановке диагноза обращать внимание на такие симптомы:
- снижение сексуальной активности и полового влечения
- уменьшение и редкое появление эрекции по утрам
- снижение реакций организма на раздражение.
На сегодня врач обязан отправить мужчину с ожирением и сахарным диабетом на анализ крови на уровень андрогенов, что позволит своевременно диагностировать и выявить заболевание. Средние цифры прогестерона, которые принято считать нормальными – это 12 нмоль\л. Если этот показатель ниже, тогда дополнительно мужчина направляется на определение уровня глобулина, который связывает половые стероиды. Обязательно стоит помнить о том, что забор крови проводится утром до еды дважды, но не позже 10.00.
Но помимо этого гормона врач назначит Вам еще перечень гормонов, которые стоит сдать для уточнения причины гипогонадизма, а также уровень ПСА.
Получив результаты исследований мужчина направляется на УЗИ, а если у него есть высокий уровень пролактина, то еще и на МРТ головного мозга для исключения опухоли.
Показанием для назначения гормональной терапии является двукратный результат исследований уровня тестостерона в сыворотке крови и только тогда, когда показатели полученных данных низкие, тогда пациенту сообщают все возможные осложнения лечения и развитие осложнений, если не лечить. Выбор всегда остается за пациентом.
Согласно медицинским наблюдениям и исследованиям, если у мужчины есть сахарный диабет и гипогонадизм, а уровень гликированного гемоглобина 8 и больше %, тогда, в первую очередь, необходимо нормализовать углеводный обмен, а уж потом назначать лечение. Вы должны понять нас правильно, что назначать лечение мы ни в коем случае не имеем права, мы всего лишь знакомим Вас с основными моментами в том или ином вопросе. Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас, иначе с каждым днем симптоматика и клиника заболевания прогрессирует, уровень поражения органов растет, а, следовательно, и осложнений становится больше.
Написать комментарий